В последнее время власти и госСМИ активно пропагандируют «традиционные семейные ценности». В их картине мира главное предназначение женщины — рожать, и чем больше, тем лучше. Мы уже рассуждали, почему это патриархальный подход и возвращение в прошлое. Но у призыва «рожать как можно больше» могут быть и более приземленные последствия. «Зеркало» рассказывает, как могут повлиять на здоровье женщины четвертая и последующие беременности. И как лучше планировать их, если хочется большую семью.
В этом тексте мы рассказываем, какие риски существуют для здоровья женщин, которые рожают четырех и более детей. Однако это вовсе не означает, что такое обязательно случается со всеми или произойдет с вами. Помните, что каждый случай индивидуален. Если у вас возникают вопросы или опасения, проконсультируйтесь с врачом.
Проблемы могут появиться и после первой беременности?
Хотя воспроизведение потомства — естественный процесс, именно у людей роды проходят с наибольшим риском смерти и осложнений для матерей, отмечают ученые. По данным ВОЗ, в 2020 году каждый день почти 800 женщин умирали из-за осложнений во время беременности и родов (отметим, что почти 95% случаев материнской смертности фиксировались в странах с низким и ниже среднего уровнем дохода).
Согласно исследованию, опубликованному в журнале The Lancet Global Health, ежегодно по меньшей мере 40 миллионов женщин сталкиваются с долгосрочными проблемами со здоровьем, вызванными первыми родами. Наиболее часто встречаются болезненные ощущения при половом акте, боли в пояснице, недержание мочи, тревожные расстройства, депрессия, болевые ощущения в области промежности. У около 10% возникает страх родов и вторичное бесплодие (когда женщина не может забеременеть или выносить беременность после предыдущих родов).
«Многие послеродовые расстройства здоровья причиняют женщинам значительные страдания в повседневной жизни в течение длительного времени после родов, как в эмоциональном, так и в физическом плане, и тем не менее они в значительной степени недооцениваются, не признаются и не освещаются», — отмечала директор Департамента ВОЗ по охране сексуального и репродуктивного здоровья и научным исследованиям Паскаль Аллоти.
Кроме этого, врачи предупреждают о возможности возникновения варикоза из-за нарушения гормонального фона, проблем с зубами из-за дисбаланса минералов (значительную часть забирает плод), вероятности заболевания суставов. У женщин, рожающих после 40 лет, увеличивается риск инсульта.
Если во время беременности развились преэклампсия (состояние, характеризующееся высоким кровяным давлением, отеками и признаками повреждения почек или печени) и гестационный диабет, это может сказаться на здоровье и после родов. Как рассказывала президент Американского колледжа акушеров и гинекологов Лиза Холлиер, у таких женщин в более позднем возрасте высок риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Также высока вероятность диабета и инсульта.
После родов могут обостриться хронические заболевания (вроде высокого давления).
Чем тогда отличается повторная и последующие беременности?
Беременность — это серьезная нагрузка на организм. В том числе на печень, почки, сердце, эндокринную систему. С каждым новым зачатием женщина проживает все это вновь. В итоге многократные роды — фактор риска для развития артериальной гипертонии, нарушения липидного обмена, сахарного диабета и артрита.
Также любая новая беременность сказывается на матке — ее способность к сокращениям снижается, а мышечный слой становится тоньше. Все это приводит к нарушению формирования плаценты, в итоге со временем могут возникнуть отклонения в кровоснабжении плода. Если беременностей больше трех, повышается риск осложнений, вплоть до кровотечений в родах.
В исследовании израильских ученых, опубликованном в журнале Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, говорится, что у женщин, родивших более пяти детей, намного чаще возникают серьезные осложнения во время родов и после них. Это различные патологии, анемия, проблемы с мышцами матки и необходимость проведения кесарева сечения и так далее.
Гормональные изменения, вызванные многократными беременностями, влияют на здоровье женщин в более позднем возрасте. Согласно исследованию, которое провели в Канаде, у женщин, которые были беременны четыре и более раз, вероятность развития мерцательной аритмии была примерно на 50% выше.
Важно отметить, что рост рисков при третьей и последующих беременностях может быть связан в том числе с возрастом женщины — после 35 лет гораздо больше вероятность наличия заболеваний, которые повлияют на вынашивание ребенка. Риски можно нивелировать, если планировать беременность заранее и до ее наступления решить проблемы со здоровьем, а также в целом вести здоровый образ жизни.
В любом случае, даже если женщине нет 35, каждая последующая беременность все равно требует все большего внимания.
Если я хочу много детей, как безопаснее всего планировать беременность?
В среднем минимальное количество времени, которое необходимо женщине, чтобы восстановиться после родов и начать думать о новом зачатии, — около двух лет.
Если вторая беременность наступает сразу после первой, организм просто не успевает прийти в себя. Вынашивание ребенка и грудное вскармливание могут снизить запасы некоторых питательных веществ, особенно фолиевой кислоты и железа. Если их не восстановить, это может негативно повлиять как на здоровье женщины, так и ее малыша. Например, у матери возрастает риск анемии.
При этом и у длительного перерыва могут быть последствия. Так, если ждать около 10 лет и больше, организм воспримет беременность как первую, и протекать она будет так же. Большой промежуток может увеличить риск преэклампсии и тяжелых родов. Поэтому медики рекомендуют делать перерыв не более пяти лет после рождения предыдущего ребенка.
«Материнское здоровье — это не просто то, о чем следует беспокоиться, когда появляется „животик“. Существует множество факторов, которые влияют на вероятность того, что у женщины будет здоровая беременность, от среды, в которой она находится, до политических и экономических систем, в которых она живет, доступа к качественной пище и уровня свободы действий, которым она пользуется в своей жизни, — все эти факторы необходимо учесть, чтобы улучшить ее здоровье, равно как и доступ к высококачественному медицинскому обслуживанию на протяжении всей жизни», — отмечали в ВОЗ.
Читайте также
